「本文来源：大众日报」
坚持以医疗、医药、医保“三医联动”改革为重点，全面整合县乡村三级医疗卫生资源，深入推进医保基金管理、人事薪酬制度等改革，东营市利津县紧紧围绕全国县域紧密型医共体建设试点县工作，扎实推进医共体建设、成效初显，慢病服务下沉基层、实现“零距离”。
推进组织架构改革，构建医疗服务新体系。一是重组架构，组建医共体集团。医院为总院，联合全县2家县级医疗机构、9家乡镇卫生院，组建医共体集团，实行总院长负责制，推行人员、财务、业务、信息、绩效、药械“六统一”管理，形成了县乡村三级责任、管理、服务、利益紧密联系的医疗共同体。二是突破壁垒，实现人才统筹使用。实行分院班子竞聘上岗，首批聘任22人，为9所分院配齐领导班子。设立医共体集团“编制池”，名医务人员实现统一管理、统一使用，破除医务人员的编制、岗位、身份等“藩篱”。今年计划新招录名专业技术人员，将在县乡统筹使用。三是勇于创新，提高集团内部积极性。实行“公益一类保障与公益二类管理相结合”运行机制，允许提取不高于核定收支结余的80%用于人员奖励。建立“总额包干、结余留用、合理超支分担”的医保支付制度，提高医务人员下沉奖励和基层就医报销比例，乡镇卫生院住院报销系数由0.4提高到0.6，有效解决基层医疗机构“引不进医务人员、留不住就医群众”的问题。
推进诊疗机制改革，厚植县域医疗新优势。医院。近两年来，累计投入11.52亿元，医院新院区、医院新院区和县疾控中心综合楼，完善药品配送体系，提升信息化水平，带动全县公共医疗服务设施加快提档升级。总院设立6大医疗服务中心，与北京医院、医院等知名院校建立专科联盟3个，细化上下转诊疾病种，建立起了更为完善的分级诊疗制度。医院门诊、住院次均费用同比分别下降11.6%、21%。二是做活做强乡镇卫生院。在保证原财政补助不减、渠道不变的基础上，各分院原有历史债务通过财政支持等多种手段予以化解，让乡镇卫生院轻装上阵。推进县乡两级信息互通、业务协同、远程诊疗，总院下沉80人的专家队伍在分院坐诊指导，各分院不定期选派医务人员到总院进修学习，基层医疗专业技术水平得到快速提升。三是做稳做实村级卫生室。为全县处卫生室配备远程诊疗设备，开展乡医中医适宜技术培训，将运行经费由1万元增加到2万元，在岗一体化乡医养老保险补助由人均元提高到元，慢病随访服务绩效补助提高20%以上，有效解决了卫生室医疗服务水平不高、经费不足、乡医待遇偏低等问题。医院门诊人次同比增长26.2%，乡镇卫生院门诊人次占比68.9%、同比提高4.2个百分点，到村卫生室看病取药人次同比增长10%，朝着“小病不出村、大病不出县”迈出了坚实的一步。
推进健康服务改革，探索贴身服务新模式。坚持大卫生、大健康理念，加快推动以治病为中心向以人民健康为中心转变。一是强化慢病服务管理。从今年5月份开始，选取23处村级卫生室开展11种慢性病延伸服务，报销比例提高了15%，累计提供“一站式”慢性病诊疗服务人次，为患者节省费用5万余元。同时，方便慢性病患者在村和社区卫生室就近看病，实现了“家门口”取药报销。二是强化应急免疫服务。对全县预防接种门诊进行智慧化改造提升，及时调配医疗资源给予支持。在新冠肺炎疫情防控工作中，医共体集团将名医护人员选派到新冠疫苗接种及现场医疗保障战线，确保了疫苗接种工作有序推进，筑牢了院感和医疗救治防线。三是强化家庭医生签约服务。组建“1个医防融合办公室+7个县专科团队+35个乡（镇）全科团队+个家医小组”的共享服务团队，为全县3万余名“三高”和“六病”患者提供了全过程、全周期健康管理服务。
（大众日报客户端记者李明报道）
